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▲奇美醫學中心婦產部醫師徐英倫,強調毛小孩不是懷孕中印度餐廳北投年夜飯主人的感染源,不必再為懷孕含淚把寵物轉送他人。(圖/醫院提供)

記者林悅除夕好吃餐廳/台南報導

前陣子一位知名的懷孕女藝人,在網路上po出夫妻和狗狗親暱地躺在床上的照片,本想和網友分享自己的幸福,沒想到引來部分網友批評,認為有喜之身不該離寵物太近,恐有導致胎兒感染之虞,奇美醫學中心婦產部醫師徐英倫,毛小孩非懷孕中主人胎兒的感染源,不再為懷孕含淚把寵物轉送他人。

徐英倫醫師說,狗身上確實可能帶一些人畜共通的寄生蟲疾病,但其實這些寄生蟲在懷孕時帶來的影響和未懷孕時一般。也就是說,如果這位女藝人未懷孕時,和她的狗寵物相處,都沒有特別的狀況,那懷孕時也不會有嚴重的影響。

相比之下,也許貓帶來的弓漿蟲疑慮,更需要關注。弓漿蟲是一種細胞內寄生蟲,其點水樓年菜蟲卵會經由貓的糞便排出,進而汙染土壤,所以許多人懷了孕對貓便深惡痛絕。其實,若是其他動物接觸了污染的土壤,造成弓漿蟲在體內寄生,而這些動物又未經煮熟即被食用下肚,也可能讓孕婦感染弓漿蟲。而飲用受弓漿蟲汙染的水,也是傳染中華餐飲網途徑之一。

感染了弓漿蟲的孕婦經常是沒有症狀的,或是頂多出現一些輕微的不適,例如疲倦、發燒、頭痛、全身痠痛等類似感冒的情形。有一部分會出現頸部雙側淋巴結腫大,這是少數比較特殊的線索,但可能只有不到10%的感染者會出現。而弓漿蟲真正令人擔憂之處,是在胎兒身上。

若產婦在懷孕期間,生平第一次感染了弓漿蟲,便可能會透過胎盤傳染給胎兒。弓漿蟲為了繁殖,會侵犯胎兒的細胞,尤其是大腦和肌肉組織,所以可能導致胎兒腦性麻痺、雙眼失明、小腦症、水腦以及癲癇等後遺症,嚴重甚至有胎兒死亡的結果。隨著感染時的懷孕周數愈大,傳播的可能愈高。

若是有懷疑弓漿蟲感染的高風險孕婦,可藉由偵測血液中的弓漿蟲抗體來診斷。假如確定懷孕期間感染了弓漿蟲,想知道有沒有傳染給胎兒,則是藉由羊膜穿刺檢驗羊水中弓漿蟲DNA的存在。還有,也可以藉由超音波確定有無弓漿蟲相關的異常影像。

不過,關於投與抗生素治療的時機點,其實最好是在一發現母親有感染時,就盡快用藥,以減低垂直傳染給胎兒的可能。不然等到胎兒也確診或超美食的做法音波都有異常發現,可能就為時已晚了。

徐英倫醫師給懷孕或計畫懷孕女性的建議:一、懷孕期間盡量不要去到較未開發的國家旅行,因為這些區域寄生蟲盛行。二、孕婦應避免飲用生水。三、用手拿東西吃之前要記得洗手,尤其是接觸過土壤之後。四、蔬菜水果應仔細清洗後再食用。五、未煮熟的肉類勿食,所以也不要在肉類烹調時由孕婦試吃熟度。切過肉類的刀具要徹底洗淨再做使用。六、肉類烹調溫度需高於攝氏70度以上;或者烹調前先冷凍至零下12度保持24小時,可殺死弓漿蟲,這是最有效的預防方式。

徐英倫醫師說,其實養貓的福州美食危險性反年菜圖片而沒有那麼高,因為大多數的貓都曾經感染過弓漿蟲,一旦感染過弓漿蟲的貓,便不再會排出帶蟲卵的糞便。如果實在很擔心,就不要由孕婦來更換貓沙、清理貓糞便,如此便足以預防感染。

徐英倫醫師強調,希望能藉由相關說明,給懷孕女性對弓漿蟲有更深一步的認識。總之懷孕期間要多洗手,避免不潔的飲食,還有不必再為了懷孕,含淚把陪伴自己許久的寵物轉送他人了。 新春年菜食譜

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